Как провести отлучение от груди максимально мягко для мамы и ребенка

Изначально множество вопросов, связанных с грудным вскармливанием (ГВ), вызывают ожесточенные дебаты. Среди них особое внимание акцентируется на частоте прикладывания и наилучшем способе завершения этой практики. Однако, сегодня мы сосредоточимся на том, как маме организовать отлучение от груди таким образом, чтобы достичь максимального комфорта для себя и своего малыша.

Когда отлучение от груди не несет вреда ребенку

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые полгода жизни ребенка. Важно продолжать грудное вскармливание хотя бы до двух лет, но уже в сочетании с прикормом.

С достижением года возраста, ребенок уже способен употреблять пищу с общего стола. Однако грудное вскармливание имеет не только питательное значение, но и эмоциональное значение. По мере взросления, эмоциональный фактор становится все более значимым. Это связано с удовлетворением важных психологических потребностей:

- Уменьшение тревожности.

- Поддержание чувства уверенности и безопасности.

- Близкая связь с матерью.

- Формирование основных навыков доверия.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому не существует универсального подхода к прекращению грудного вскармливания. Однако, с физиологической точки зрения, после 1-1,5 лет уровень лактазы - фермента, отвечающего за расщепление молока - начинает постепенно снижаться. Кроме того, в этом возрасте ребенок обычно имеет достаточное количество зубов для пережевывания практически любой пищи.

Отдельно стоит рассмотреть две популярные точки зрения на вопрос продолжительности грудного вскармливания.

Старая школа — после года не кормить

В прошлом столетии медицинские исследования о пользе продолжительного грудного вскармливания были недостаточными, что привело к распространению мнения о том, что молоко становится «пустым» и бесполезным после первого года жизни ребенка. Однако современная доказательная медицина обладает исчерпывающими данными, подтверждающими полезность грудного молока для детей второго года жизни и старше. Ведь оно:

- Продолжает способствовать развитию надежной иммунной защиты. Кроме того, с возрастом ребенка концентрация ряда защитных компонентов в молоке увеличивается.

- Снижает риск развития бронхиальной астмы и аллергического ринита у детей до 5 лет на 5–9%.

- Играет важную роль в профилактике отита среднего уха у детей младше 2 лет.

- Снижает риск развития ожирения на 13–20% и вероятность развития сахарного диабета 2 типа на 14% в отдаленные сроки после прекращения грудного вскармливания.

- Положительно влияет на последующую успеваемость детей в школе.

Тем не менее, для объективной оценки следует отметить, что исследования указывают на возможность негативного воздействия грудного вскармливания после года на состояние зубов. Речь идет о ситуациях, когда между годом и двумя годами практикуется кормление по ночам и ребенка прикладывают к груди 3 или более раз в день.

Долгокормление: не вредно ли для организма матери

Согласно последним научным данным, сейчас все больше мам прибегают к долгокормлению, когда грудное вскармливание продолжается до двух лет и шести месяцев. Мы уже рассмотрели пользу такой практики для ребенка, но вопрос остается: не повредит ли столь продолжительная нагрузка самой маме?

Современная точка зрения гласит, что если у кормящей женщины нет чрезмерного нервного напряжения и она получает полноценное питание, то длительное кормление безопасно для ее здоровья. В случае необходимости, врач может назначить специализированные поливитамины (например, элевит* или фемибион*).

Продолжение грудного вскармливания на протяжении длительного времени возможно при отсутствии определенных заболеваний, таких как остеопороз и выраженная анемия. Также недостаток витаминов и микроэлементов, который нельзя быстро скорректировать, может стать причиной для окончания грудного вскармливания. Однако существуют состояния, при которых продолжение кормления грудью становится медицинским показанием. Например:

- Эндометриоз;

- Миома;

- Некоторые гормональные нарушения.

Доказано, что грудное вскармливание положительно влияет на профилактику рака молочных желез, яичников и матки. Также установлена связь между длительным естественным вскармливанием и снижением риска развития сахарного диабета 2 типа и ожирения.

Как отучить ребенка от грудного вскармливания правильно

С научной точки зрения, процесс отлучения от груди начинается задолго до полного прекращения кормления грудью и включает четыре этапа, о которых мы подробно расскажем.

Первый этап - это ознакомление ребенка с новыми видами пищи, проводимое в тот момент, когда он все еще получает все необходимое из молока матери. Введение прикорма начинается с 6 месяцев исходя из рекомендаций педиатра.

На втором этапе, когда ребенку уже не хватает питательных веществ из грудного молока (8-12 месяцев), начинается установление полноценных приемов пищи.

Третий этап предполагает питание ребенка с общего стола не менее трех раз в сутки и постепенное сокращение кормлений до 1-2 раз в день.

И, наконец, последний этап — полное завершение грудного вскармливания.

Для каждого ребенка эти фазы проходят в индивидуальном порядке и временных рамках. Иногда этапы могут меняться местами или выпадать в случае необходимости ускорения процесса.

Однако, если необходимо срочно прекратить грудное вскармливание в один момент, например, при госпитализации матери, длительной поездке без ребенка или при приеме лекарств, несовместимых с грудью, важно продолжать сцеживаться. Это позволит организму матери продолжать вырабатывать качественное молоко для малыша, когда ситуация нормализуется. В это время ребенка можно перевести на смесь или использовать ранее сцеженное грудное молоко. Для сцеживания рекомендуется использовать молокоотсос, о котором мы рассказывали в одной из наших статей. Стоит отметить, что молоко, хранившееся в морозильной камере до 3 месяцев, сохраняет большинство своих полезных свойств.

В случае экстренного отлучения от груди, семье важно позаботиться о психологическом благополучии ребенка, а матери — о собственном здоровье. Поэтому перед принятием решения необходимо проконсультироваться с гинекологом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы минимизировать риск осложнений. Также важно обратиться к специалисту при повышении температуры тела, болезненных ощущениях или дискомфорте в груди. Маме рекомендуется носить плотный, но не тесный бюстгальтер и отказаться от продуктов, стимулирующих лактацию. Кроме того, следует избегать ситуаций, которые ранее вызывали приливы молока, и сцеживаться аккуратно до чувства облегчения.

Весь этот процесс плавного отлучения от грудного вскармливания может занять от 3 недель до нескольких месяцев. При таком подходе молочные железы и гормональный фон мамы постепенно адаптируются к новым условиям, что позволяет минимизировать риск осложнений. Ребенок в большинстве случаев легко переносит плавное уменьшение времени сосания груди и поэтапно учится снимать стресс, засыпать и получать любовь другими способами.

Для постепенного отлучения от естественного кормления можно использовать следующий алгоритм:

1. Выберите спокойный период для вашей семьи, когда ребенок здоров, а вы чувствуете прилив сил. Лучше всего это делать в позднюю осень, зиму или раннюю весну, когда меньше риск желудочно-кишечных инфекций, так как иммуноглобулины грудного молока защищают ребенка от них.

2. Уберите одно кормление, которое малыш затрагивает меньше всего. Обычно это дневное кормление, которое не связано со сном. Ребенку легко отвлечься, так как вокруг происходит много интересных событий.

3. Подождите несколько дней (но не более двух недель) и уберите еще одно кормление. Например, это может быть время сразу после утреннего пробуждения или дневного сна.

4. Затем начните ослаблять ассоциацию с грудью после сна. Если малыш не может заснуть без груди, введите новое ритуальное действие, такие как поглаживание, колыбельная или укладывание спать с любимой игрушкой. Для дневного сна можно попробовать укладывать ребенка в коляску.

5. Когда новые действия становятся привычными, попытайтесь убрать кормление перед сном. Возможно, вначале малыш будет активничать вечером, но это будет альтернативным способом сброса напряжения.

6. Наконец, убирайте ночные кормления. Этот период является самым сложным для мамы и ребенка. Повторяйте новые ритуальные действия, чтобы они стали для вас удобными. Например, не стоит укачивать малыша на руках, так как это может стать проблемой в будущем.

Важно помнить, что весь этот процесс требует активности и инициативы со стороны мамы. Если ребенок просит грудь, не поддавайтесь и не обнажайте ее. Вместо этого, переключите его внимание на игру, прогулку или общение с другими людьми. Постарайтесь уделять максимум времени ребенку, как только у вас будет возможность.

Мягкое отлучение от грудного вскармливания может занять от 3 недель до нескольких месяцев. В этом случае молочные железы и гормональный фон мамы медленно адаптируются к новым условиям, что позволяет минимизировать риск развития осложнений. Ребенок, в свою очередь, легко переносит плавное сокращение времени сосания груди и постепенно учится справляться со стрессом, засыпать и проявлять любовь другими способами.

Возможные ошибки при отлучении

Если дети резко перестают принимать грудь, особенно до года, необходимо найти причину этого поведения. Следующие обстоятельства могут спровоцировать ложное самоотлучение:

1. Воспаление органов слуха.

2. Прорезывание зубов, сопровождающееся болезненными ощущениями.

3. Боль при глотании из-за воспаления верхних дыхательных путей.

4. Заложенность носа.

5. Воспаления в полости рта.

6. Сильный стресс, пережитый ребенком.

7. Изменение вкуса молока или использование мамой неприятного для ребенка парфюма.

Обычно это состояние не продолжается более недели. После устранения причины можно продолжить кормление грудью как обычно. Важно поддерживать выработку молока с помощью сцеживаний.

К сожалению, до сих пор существуют вредные советы относительно грудного вскармливания, которые могут нанести вред как матери, так и ребенку. Помните, что применение гормональных препаратов, подавляющих выработку молока, допустимо только по назначению врача. Перевязывание груди не только увеличивает риск воспалительных процессов и застоев, но также может повредить нежную ткань молочной железы. Также не рекомендуется наносить на соски зеленку или другие вещества, имеющие неприятный для ребенка вкус - это может вызвать психологическую травму и потерю доверия к вам. В этот период ребенку особенно важно ваше присутствие и поддержка!